Bolest kolene může vzniknout v důsledku poranění, artritidy nebo jiného stavu. Lokalizace a závažnost bolesti kolena se u každé osoby často liší v závislosti na příčině problému. Přesto, že bolest v koleni je prakticky běžnou zdravotní obtíží, v řadě případů bývá nepohodlí způsobené bolestí kolene přehlíženo. Ne všechny bolesti kolenou jsou vážné, ale některá poranění a stavy mohou vést k zvýšené bolestivosti, poškození kloubů a případně až k invaliditě, pokud nejsou léčeny.
Kolenní kloub je nejsložitějším kloubem lidského těla. Patří k tzv. synoviálním kloubům, kterých je v těle asi 230. Tyto klouby jsou volně pohyblivé a přizpůsobivé. Jsou uzavřeny v ochranném zevním krytu – kloubním pouzdře. Vnitřní povlak pouzdra se nazývá synoviální blanka, vylučuje kluzkou olejovitou tekutinu označovanou jako kloubní maz neboli synovie, která v kloubu plní funkci „mazadla“ a zajišťuje, že se kloubní povrchy při vzájemném kontaktu pohybují s minimálním třením a opotřebením.
Koleno je důkladně stabilizováno zevními vazy i šlachami svalů, takže se může „uzamknout“ v přímé poloze a při stání udržovat vzpřímený postoj. Kolenní kloub se skládá z dolní kloubní plochy stehenní kosti, která ve formě dvou výběžků působí jako dvojitá hlavice kloubu. Spodní část tvoří horní kloubní plocha holenní kosti, která tvoří mělkou dvojitou kloubní jamku. Má dále dvě poloměsíčité vnitřní chrupavky – menisky a vnitřní vazy neboli vazy zkřížené.
Koleno patří ke kloubům, které jsou každodenně vystavovány velké zátěži. Pokud jsou kolenní klouby nadměrně zatěžovány, ať již nadváhou, pracovní nebo sportovní činností, může dojít k opotřebování chrupavek (tzv. gonoartróza) nebo např. k ruptuře (ptřetržení) menisků. Podráždění nebo poškození některé z částí kolena má vždy za následek bolest a bolest kolene je také jedna z nejčastějších příčin, která přivádí pacienty do ordinace ortopeda. Uvádí se, že přitom až u 95 % z nich jsou bolesti kolene způsobeny artritidou v důsledku opotřebení kloubů.
Mezi závažné příznaky bolesti kolena, se kterými je vhodné vyhledat odborníka, patří:
- Otok
- Zarudnutí, teplo na dotek
- Ztuhlost
- Kulhání
- Slabost, nestabilita
- Praskající nebo „vrzavé“ zvuky
- Neschopnost plně narovnat koleno
Mimo poranění jako časté příčiny bolesti kolena může být bolest způsobena také v důsledku různých poruch zdravotního stavu kolena. Častými příčiny bolesti kolena jsou:
Zranění / Choroby (příklady)
- Poranění vaziva („podvrtnutí kloubu“)
- Meniskus – natržení chrupavky
- Bursitida – zánět ochranného váčku (bursy) v okolí kloubu, vyvolává zarudnutí, otok a bolest kolene
- Zánět šlach
- Osgood-Schlatterova choroba – bolest kolene v důsledku přepínání při sportu, cvičení, často u dospívajících
- Syndrom patellofemorální bolesti – problémy se zarovnáním v koleni, svalová nerovnováha a nadměrné napětí, aj.
Artritida
Existuje více než 100 různých typů artritidy. Dvě nejčastější onemocnění náležící do skupiny artritid, jsou:
- Osteoartróza
- Revmatoidní artritida
Dalším poměrně známým typem ze skupiny artritid je:
- Uritická artritida (dna) – bolestivý zánět kloubu v důsledku nadměrné tvorby a hromadění krystalků kyseliny močové v kloubu
Mechanické příčiny
Mechanické příčiny, často způsobené zraněním, nadměrnou zátěží nebo opotřebením, mohou zahrnovat:
- Volný fragment chrupavky nebo kosti
- Vykloubený kolenní kloub
- Změna chůze kvůli bolesti kyčle nebo chodidla
Ne všechny bolesti kolen jsou vážné, ale některá poranění a stavy mohou vést k zvýšené bolesti, poškození kloubů a invaliditě, pokud se neléčí. Existuje mnoho způsobů léčby bolesti kolena, v závislosti na závažnosti bolesti a poškození kolena. Optimální typ léčby stanoví na základě komplexního klinického vyšetření lékař-specialista.
Literatura-zdroje:
https://sk.wikipedia.org/wiki/Koleno
https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/get-the-facts-about-knee-pain